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关于阴茎海绵体内注射血管活性药物治疗解析及副作用

作者:契默契   时间:2018-04-28 12:06:45   

  阴茎海绵体内注射血管活性药物治疗

  阳痿病人部分经过各种治疗或暗示疗法可以恢复,部分病人难以见效,可构成精神创伤或家庭纠纷。近年来国外多采用各种类型硅胶假体植人阴茎海绵体的方法来治疗,得到满意效果,但手术创伤较大,并有感染等并发症。为此1985年Zorg-niotti报道了采用血管活性物质自我阴茎海绵体内注射治疗血管性阳痿(Vasculogenic;impotence),又称为“化学性假体”(Chemical;prosthesis),并取得了良好效果。“化学性假体”是一种暂时性人工勃起,其机制是通过罂粟碱扩张血管平滑肌,Regitine;是a一肾上腺素能阻滞剂,它们都是为了扩张局部血管(动脉);增加阴茎海绵体的血流量,使阴茎被动性增大变坚,以利于完成性交过程。由于阴茎感觉正常,通过刺激的累积可达到射精中枢的兴奋,出现射精和性高潮。因勃起是被动的,较少受精神因素干扰,使占多数的精神性阳痿的神经阳痿均可见明显效果,前者通过完成性交过程使患者建立信心,从而恢复自然勃起和性交,达到治疗的目的。血管性阳痿,如近端动脉仍有一定供血量,注药后也有较大改善。目前在国外已大部分地代替了硅胶假体的植人。因此我们认为三种原因的阳痿,其他治疗方法不见效时,均可试行化学假体治疗。一、适应证适用于血管性、神经性、内分泌性及久治不愈的精神性阳痿,尤其适合于血管性阳痿。   

  1.以神经性为主的阳痿

  ICIVAD;对这组病人非常有效。糖尿病或酒精性神经病变,多发性硬化,脊髓损伤和盆腔根治手术后用这种注射可得到性生活的新生。他们对药物非常敏感,但是常并发阴茎异常勃起。

  2.轻度血管机能不全

  主要由于心理性勃起机能不全同时有轻度血管损害,如轻度糖尿病,高血压或仅仅是年龄大等病例,心理治疗一般反应不良,或开始有些改善但常不能维持。根据经验对这类病例慎重地使用ICIVAD;远比单独使用性治疗较为理想。

  3.独身阳痿

  在ICIVAD;成为可选择的治疗方法之前,独身阳痿的治疗是个难题。因为ICIVAD;不像心理性阳痿咨询那样需要配偶参加,而此情况可能成为治疗独身阳痿的唯一希望。

  4.性治疗失望

  主要是心理性勃起障碍和一些早泄病人经认真的性治疗无效,用ICIVAD;结合咨询可能有益处。它能阻断恶性循环,减轻焦虑和重新获得信心。由于射精后勃起并不消失,因此不会把早泄视为祸端,以后也就不会经常发生。

  5.消除顾虑

  大多数阳痿病人及其配偶最需要的是获得有勃起能力的保证,而且希望有朝一日勃起完成性交。ICIVAD;如果起效,在几分钟内就能消除一切顾虑。

   理论上阴茎海绵体内药物注射诱导勃起对精神性、神经性、激素性及轻度血管性阳痿均有效,特别适用于脊髓受伤或有病变病人,糖尿病自主神经病变或其他明显神经原因引起的阳痿。当然激素缺乏者应给与激素治疗,精神性阳痿应配合心理治疗。精神性阳痿常经1~2;次注射后恢复了正常的勃起功能。对社会心理不正常的病人,镰状细胞病人或有严重凝血缺陷病人,极端神经质及焦虑紧张病人,初次注射试验剂量后有眩晕、面潮红或血压降低者不推荐使用。

   ;注意:使用此方法可能会有并发症,随着罂粟碱注射疗法的临床应用,阴茎持续勃起的并发症也有时发生,不适当地使用这种疗法,可能引起并发症,最终导致性功能障碍,故临床不可滥用。并发症如:1.浅表血肿2.感染3.异常勃起,异常勃起是最严重的并发症,所以这个治疗方法,一定要考虑到后果,务必谨慎选择!(契默契官网分享关于阴茎海绵体内注射血管活性药物治疗解析及副作用)

   

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