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肝肾虚兼弱精,补益肝肾调精灵详解效果分析

作者:契默契   时间:2018-03-28 12:04:02   

(肝肾虚兼弱精,补益肝肾调精灵)

张某,男,36岁。

婚后8年,同居未育,近5~6年四处求诊,曾行2次人工授精未能成功。

自诉房事不兴,排精尚可。既往糖尿病史10余年,平素胰岛素治疗、工作轻闲,

糖尿病饮食,无烟酒嗜好。既往无睾丸炎、会阴外伤手术史,无肝炎肾炎等病

史,无家族遗传病史。

多次检查精液1.5~3ml,精子密度8 × 】O°_9× 1o°/ml,精子活动力A级

0%,B级0%,C级5%~12%,D级80%~90%,雌激素和催乳素偏高,血清

抗精子抗体47ng/ml。彩超报告左侧精索静脉曲张?度,并见有反流。检查外生

殖器发育正常,未见包茎等畸形,双侧睾丸弹性一般。肝肾功能等生化指标正常。

瘦高体型,面色潮红,口干,腰酸乏力,胃口睡眠一般,大便偏硬,小便nJ

黄。平素体弱,容易疲劳。舌嫩暗红少苔。脉细略数。


 

辨病原发性不育,少弱精子症,1型糖尿病。


 

辨证气阴两虚,肝肾不足。


 

治法益气养阴,补益肝肾;继续控制血糖。


 

方药生脉散合一贯煎加减。北沙参]5g,麦冬158,葛根】5g,桑寄生15g,

枸杞子15g,怀山药15g,郁金15g,醋龟甲158,丹参15g,菟丝子15g,佛手

10g,甘草5g.

再诊服药7剂后,自诉腰酸乏力诸症好转,精神较前,一便调,口干好

转,但胃纳欠佳,舌嫩暗红少苔,脉略有力。

辨证与治法大致同前,去生地,加陈皮5g。继续中药随证加减调理,控制糖

尿病。2个月后复查精液质量明显改善继续中医治疗3个月,其后其妻怀孕。

2013 247248)

(袁少英,覃湛,古今名医临证实录?男科卷.北京中国医药科技出版社、

 

【诠解】患者有消渴病史,辨证属于下消,用药不能过于滋补,亦不能攻

伐太过。精子密度低,活力差,兼有精索静脉曲张,故用药时补肾生精之余,适

当辨病用药,酌加活血通精之品。辨证施治是中医学的精髓,未病辨证为气阴两

兼健脾行气,活血通精,静中有动,

虚、肝肾不足,治以生脉饮合一贯煎加减,兼健脾行气,活血通精,静中有动,

补而不腻。

 

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